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工科室月工作计划通用8篇

工作计划可以帮助我们确保资源的充分利用避免浪费,详细的工作计划有助于资源管理,以确保资源充分利用,下面是发发总结网小编为您分享的工科室月工作计划通用8篇,感谢您的参阅。

工科室月工作计划通用8篇

工科室月工作计划篇1

一、完善本科室的医院感染管理制度,

并依据国家有关的.法律、法规、规章和规范、常规要求开展工作,并对其落实情况进行检查和督导。

二、认真履行医院感染管理小组职责,

每月填写医院感染管理各项记录。

三、加强病房管理,

严格执行消毒隔离制度

四、进行医院感染监测

1、科室医院感染发病率

2、发生医院感染病例,及时填写“医院感染报告卡”并24小时上报感染办,科室做好记录。

3、按时做好环境卫生学及消毒灭菌效果监测,有质量分析和改进措施。

4、科室发生医院感染暴发,科室主任确认后立即通知感染办,并做好调查和登记工作。

五、医院感染知识培训

1、根据培训计划,每月对科室各类人员进行医院感染管理知识与技能培训,每次培训有记录。

2、医院下发的有关院感资料齐全,科室及时组织学习。

3、医务人员医院感染知识考核合格。

六、抗生素应用管理

1、抗生素使用率60%。

2、抗生素联合使用有指征,有上级医生意见,联合使用合理。

3、分级使用抗菌药物合理,越级使用有上级医生或科室主任同意记录,病历明确记录。

4、预防使用抗菌药物规范。

5、无菌手术围手术期抗生素使用规范、合理。

6、严格控制皮肤、粘膜局部用药。

七、医疗废物管理

1、医疗废物分类放置,标志清楚。

2、专人收集、运送医疗废物,交接清楚,登记齐全,交接记录保存三年。

3、输血完毕后,科室保留输血袋24小时,无异常后按照感染性医疗废物处理。

八、人员及手卫生管理

1、工作人员衣帽整齐,操作时戴口罩,接触血液、体液和排泄物时戴手套。

2、严格执行洗手指征,操作前后、脱手套后、接触病人前后等要洗手。

3、执行标准预防控制措施。

4、洗手步骤正确

5、执行手消毒指征。

6、发生体表污染或锐器损伤能及时处理。

九、医院感染检查考核

1、每日由科室感染监控医师、感染监控护士针对上述相关指标项目进行监督检查,针对检查出的问题,及时登记并反馈给个人,以便及时改正。

2、每月填写医院感染知识培训记录,按时填写环境卫生学及消毒灭菌效果监测和质量分析、手卫生消耗量记录。

工科室月工作计划篇2

20xx年,一个丰收的年度即将结束,又一个崭新的年度即将来临。过去的一年,我们的工作圆满顺利;新的一年,我们斗志昂扬。在新的一年里,我科全体人员一定以更加饱满的热情,投入到新的工作中去,迎接新的挑战,争取做出更加优异的成绩。

一、认真学习党的各项方针政策,坚持正确的世界观、人生观、价值观,积极参加医院的各项政治活动和业务学习,提高自身思想认识和服务技能,加强专科技能的培训。围绕我院改革发展大局,积极开展各项工作,认真完成医院下达的各项工作任务。

二、继续加强业务水平学习,加强与各科室的联系,不断充实和拓展思维,不断的完善随访制度,密切了解临床科室对影像诊断的及检验报告单的新要求。为临床不断提供诊断支持。

三、要做好流程管理应用工作,合理安排病人,尽量缩短病人候诊时间,及时出具报告单,让病人最短时间拿到报告单。

四、研究学习彩超专业理论知识和技能,发展彩超诊查项目,为临床诊断提供梗准确的诊断依据。全心全意更好地为广大人民群众及病人服务!

五、业务方面,放射科、检验科、b超室、彩超室、心电图室等科室将共同努力奋斗,延续上年的良好工作状态,再接再厉,努力完成新一年的工作任务。在业务创收方面再创新高!

六、加强人文知识的学习,提高全科人员的整体素养。深刻理解中医特定文化礼仪的内涵,将中医特定文化礼仪运用于日常工作之中,文明用语,热情对待患者,悉心指导,耐心答疑,视病人如亲人,热爱工作,以院为家,做称职的好员工!

七、同事之间、与各科室之间经常沟通交流,在交流之中提升业务水平,更好的服务患者!

八、做好仪器的维护和保养工作,对出现各类故障,能认真研究,积极应对,即时解决,以保证我科各类仪器的正常运行。

总之,我科全体工作人员在崭新的一年里将以斗志昂扬的团队精神及新的步伐同心合力为建设有特色的医院而努力奋斗!

工科室月工作计划篇3

一、护理质量的质控原则:

实行院长领导下的护理部—护士长—全体护士的三级质量管理监控,落实护理质量的持续改进,全面落实质控前移,加强专项质控,落实纠纷缺陷管理,实施安全预警管理,继续qc小组活动的开展。

二、护理质量管理实施方案:

(一)进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践,不断完善质控制度,进一步完善护理质量考核内容及评分标准,如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写,供应室、手术室、门诊以及口腔科护理质量等,每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

2、修订护士长、护士绩效考评标准。

(二)建立有效的护理质量管理体系,培养一支良好的护理质量管理队伍

1、继续实行以护理部———护士长———科室质控员的三级质控网络,逐步落实人人参与质量管理,实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用,注重环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平时检查与季度检查相结合,重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点,每季度一次全面检查,并将检查情况及时向护理部反馈。护理部每月质控小结评分一次,在护士长例会上通报,分析产生原因,提出解决办法

3、落实各专项护理技术指导(会诊)小组的职责,规范护理会诊工作。危重病小组、褥疮评估与技术指导小组、输液小组、老年病小组、糖尿病小组。

4、加大落实、督促、检查力度,注意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理,做到人人参与,层层管理,共同把关,确保质量,充分发挥护理质控员的工作,全员参与护理管理,有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质控管理委员会制度,职责,每季度召开会议,对护理存在的疑难问题进行讨论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的'管理工作,坚持严格督查各工作质量环节,发现安全隐患,及时采取措施,使护理差错事故消灭在萌芽状态。护理部对护理缺陷差错及时进行讨论分析。

7、加强医疗护理法律法规的培训,以提高护理人员的法律意识,依法从护,保护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全安全预警工作,及时查找工作中的隐患,并提出改进措施。

20xx年护理质控工作计划三为认真贯彻落实20xx年医院工作重点,围绕“以病人为中心,以质量为核心”,全面实施iso9001—20xx质量管理标准,不断加强护理工作的科学化、标准化管理,促进护理质量全面提高,实现“为病人提供优质安全的护理、精益求精地护理工作”这一服务目标,根据护理部有关精神,结合我科实际情况,制定护理管理目标及计划如下:

1、更新护理管理和服务理念,提高护理质量。做到以人为本,注重人性化服务,深入开展好“病人满意在科室”的活动。严格执行保护性医疗制度,随时为病人着想,对病人的病情、手术效果、手术并发症等不加以随意评断,减少病人的心理负担。切实转变服务理念和工作模式,保证以护理工作状态为病人服务,满足病人一切合理的需求,为病人创造温馨舒适的住院环境,达到病人对护理工作满意度≥95%。工作中注重加强与医生的沟通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,不断提高内部服务质量,以便更好的配合治疗,达到临床医生对护理工作满意度≥98%。

2、加强护理质量安全管理,保证年事故发生率为零。制定严格的科室规章制度,定期组织差错事故讨论分析,针对反复出现的问题提出整改意见,杜绝差错事故的发生。利用晨会、护理业务学习等多种形式增强护士的服务意识,做到主动服务,热情接待,细心介绍。各项护理治疗操作要与病人打招呼,采用鼓励性语言,动作轻柔,使患者感觉到亲人般的温暖。

3、严格遵守《医院感染管理规范》,认真执行《消毒隔离制度》。进一步完善各班工作制度,严格控制人员流动。严格执行无菌操作技术,对违反无菌原则的人和事给予及时纠正,防止院内感染,做到一人一针一管执行率100%,无菌切口感染率≤0。5%,常规器械消毒灭菌合格率100%。

4、做好急救药械的管理工作,保证急救药械完好率100%。每班交接时认真核对,做到完好备用,帐物相符。加强护理人员急救知识、抢救工作程序、抢救药品、抢救仪器的使用等内容的培训,达到人人熟练掌握和应用。接到急救病人通知,能在最短的时间内迅速开始手术抢救,并且能敏捷、灵活、熟练地配合抢救工作。

5、根据《四川省医疗护理文书书写规范》的要求,加强护理文书的书写管理,做到书写认真、及时、规范,与实际护理过程相符,护理文书书写合格率≥95%。

6、加强护理人员的在职培训力度,不断提高业务技术水平。护理人员三基水平平均≥85分;护理技术操作合格率≥95%;支持护理人员参加继续教育学习和培训,继续教育学分每人每年≥25分。鼓励护理人员参加自学、函授及各种*、研讨会,使护理人员及时掌握护理工作发展的新动态和护理相关的新理论、新技术,不断提高护理人员的业务水平,更好的配合手术科室开展新业务、新技术。鼓励广大护理人员积极撰写论文,争取全科在市级以上刊物发表或交流论文≥1篇。按照护理培训计划安排人员外出进修学习,提高专科护理水平,以此带动全科人员的技术水平。

7、严格按照收费标准收费,做到应收则收,应收不漏。遇有疑问及纠纷及时核查处理。定期对科室医疗和办公用品进行清点领取,减少浪费及损耗。专人负责医疗设备的保养,做到对仪器设备性能及使用状况心中有数,保证临床正常运转。

8、建立完善的护理质量监控体系,科室质控小组加大自查力度,发现问题及时改进;定期查找护理隐患并进行分析反馈,使各项工作程序化、规范化。通过统计住院病人总数、满意度调查、有无差错疏忽及投诉、护理部质控,完善和促进护理工作,不断提高我科护理质量。

9、加强临床教学管理,做好带教工作。根据实习大纲要求制定带教计划并安排专人带教,根据临床带教经验不断改进带教方法,加强带教老师教学能力的培养和提高,认真落实好“360工程”,*完成带教工作。

10、做好病房新楼搬迁的准备工作。认真贯彻实施护理部质量管理标准,加强本科护理质量控制,进一步规范护理工作流程,按时进行量化考核与质量分析,各项质控指标达到护理部质量目标要求。组织学习新开展手术护理的相关知识,为病房楼搬迁做好一切准备工作。

11、我科全体护理人员将在医院和护理部的领导下,与临床医生密切配合,保障医疗安全,改善服务态度,提高护理质量,保障各项质控指标达到护理部质量目标要求,创造良好的社会效益和经济效益。

工科室月工作计划篇4

以既树立竞争意识,又增强服务意识和质量意识,优化护理队伍,促进护理质量提高。

二、抓好护理队伍建设,提升护理队伍素质

全院护理人员要认识到既减少病人负担,又增加社会效益,又能提高经济效益,增加个人收入。

七、护理各项指标完成

1、基础护理合格率100%(合格标准85分)。

2、特、一级护理合格率85%(合格标准为80分)。

3、急救物品完好率达100%。

4、护理文件书写合格率90%(合格标准为80分)。

5、护理人员安全为主线,以警示存在问题的护士,杜绝类似的问题再次发生,保证病人安全,不断巩固服务质量;对于表现突出的`护士也及时给予表扬肯定,提升护士的自我价值;有计划地安排本周重点工作,使各项工作有序、有效进行。通过周点评,强化短期护理工作的及时总结及剖析,发现问题及时解决,杜绝护理工作漏洞,保证各项工作规范化、程序化的开展,有力推进护理质量持续改进和提高。

总之,我们要明确,质量是做出来的,而不是等来的。我们不能等资源、等人力、等条件、等机会,而要和其他的质量部门合作,如护理质量信息与病案、质控的合作等等,以促进质量管理,提升护理质量。

工科室月工作计划篇5

健康教育是医院重要工作之一,目的是通过健康教育来增强人民群众的健康意识,培养健康的生活方式,从而达到身体、心理与社会的和谐状态,根据上级相关文件精神的要求,结合我科实际情况,制定本年度健康教育工作计划如下:

一、目标:

通过开展各种形式的健康教育活动,进一步指导来科就诊病人及家属的健康教育工作,以达到营造健康的环境,培育健康理念,优化健康的设施、完善健康的服务,拥有健康的人群的目的。使辖区居民群众掌握有关的健康知识和卫生保健常识,增强大卫生意识、创建意识和自我保健意识,形成一定的健康行为规范,倡导良好的生活习惯和健康的生活方式。

二、计划安排:

1、完善健康教育网络:成立科室健康教育领导小组,明确各成员的职责,定期召开健康教育工作会议。

2、借助于患者和患者家属来科室办理免费服药本及报销住院补贴的机会,以及下乡送药及督导的机会,向患者及其家属进行疾病知识健康教育。

3、广泛开展宣传活动。利用各个卫生宣传日,组织相关科室,相关专业的医务人员进行健康咨询活动,利用设点咨询和健康义诊的形式,开展有针对性的、有目标人群的.健康教育活动。

4、继续加强社区健康教育管理,定期对社区管理人员进行必要的培训、考核、检查、评定和提供有效的帮助。协助住地社区开展多种形式的健康教育活动及专题讲座保健知识讲座。每月检查一个项目区的健康教育工作,检查结果纳入各项目区的考核中。

5、健康资料整理与归档:做好本科室的健康教育资料的收发登记工作,积累并完善健康教育档案。定期组织对各部门、科室健康档案的检查、辅导工作。

工科室月工作计划篇6

重点学科建设是医院专科建设的重要组成部分,是出成果、出人才、提高医疗技术水平的有效途径,是医院可持续发展的动力。为了配合我院重点学科建设工作,根据姜军市长在市政府3006会议上对于下一步学科建设的提出新要求和本院实际情况,制定沈阳何氏眼科医院重点学科建设三年发展规划。

一、重点学科建设规的指导思想

我院重点学科建设规划的指导思想是适应医疗市场的需要,掌握全院医疗服务的技术水平和发展方向,引入竞争和动态管理的机制,实现人力、财力、物力资源的最佳配置,通过发展临床重点学科,带动整体医疗服务水平的提高,提高医院综合竞争力,推动医院持续快速的发展,满足人民群众对医疗服务日益增高的需求。

在以上主要发展指导思想基础,也领会会议精神,重点加强高端人才、领军人物引进;重视人才培养,细化培训方案、丰富培训形式,培养更多学科带头人及后备学科带头人;加强科研规划及科研经费投入,开展高层次科研课题,确立科研能力水平。

二、重点学科建设的规划目标

重点学科建设的目标是充分发展我院传统优势学科,有计划地发展有潜力的亚学科,逐步建立一个集公共教育、社区筛查、临床诊疗、科学研究、亚专科培训、康复训练为一体的综合眼保健服务模式,为所覆盖区域的人口提供全方位的、高质量的、可触及的、可支付的、可持久发展的眼保健服务。何氏眼科未来三年发展目标是发展成为东北地区的卓越眼科中心,中国地区提供防盲项目和眼保健服务咨询及培训的资源中心,使我院整体技术水平进入全州甚至全省先进行列,争取与国际水平接轨。

三、重点学科建设的近期规划(20__年1月一20__年12月)

一、 学科综合实力不断提升

虽然我院经过多年发展,已经建立了白内障、眼表角膜、青光眼、玻璃体视网膜与外伤、小儿眼科与眼肌、中西医结合与疑难病、低视力与康复、屈光与准分子激光中心、眼美容整形等9个亚专科,但开展新亚学科和加强现有亚专科的建设,提高人员的专业技术水平,引进国内外先进的诊疗技术,配备先进的医疗仪器,加强与其他眼科医院和医疗机构间的技术协作交流,提高医院医疗技术,增强医院竞争力仍然一直是我们努力的重点工作之一。

二、人才队伍建设水平提升项目

学科带头人对学科建设和发展起着举足轻重的作用,采用不同的方式使学科带头人具有高学历、渊博的学识水平、精湛的专业技术、良好的管理能力和高尚的医德。同时造就一支整体素质好、医德高、具有团结、拼搏精神和甘于奉献的技术队伍,一直是我院人才培养的重点任务。医院除了自己内部培养外还不断引进高端人才(医学博士和科研方面博士),不断调整学科的人员结构,也不断拔高低年资医生门槛,全部招收硕士学历医生,来提高医生队伍学历层次。

未来三年我院仍将继续采用外招和内培(邀请专家讲学和外派进修)两种方式改善人才团队整体实力,医院将根据学科发展需求继续为各学科充填高端人才4-5名,并预计依托政府和慈善组织继续投入1000万元用于高端人才引进、学科带头人(后备学科带头人)和技术骨干人员的培养。培养和造就一批专业技术人才,促进学科的建设和发展,建设一支人员稳定,结构合理,富有团队意识,并形成良好的学术氛围的学术队伍,加强学科发展的后劲;

三、 科研能力提升项目

科学研究是重点学科建设内容的重中之重,各重点学科单位是我市医学科研的主战场在科学研究方面,全市医学科学发展的许多突破主要出自这些学科;也是开展先进医疗技术的前沿阵地,市的许多先进技术大多是从这里开始的。我院一直通过制度保障,激励广大医生多出高质量的论文、成果等,增强本学科科研整体实力,提高学科科研水平及全国相同专业领域内的学术地位。

在科研项目方面,未来三年将争取再申请到或参与到国家自然科学基金项目1-2项、省部级项目4项、科研经费500万元以上;在论文著作方面,争取在二级学科顶尖期刊发表论文5-6篇,cssci期刊发表论文15篇,出版学术专著3-5部。争取获得2项以上省级奖励,申报并获得多项专利,期待1-2种自主科研产品问世。

四、 重点学科建设的管理

重点学科建设管理是确保规划顺利实施的基本保障,我院也一直不断完善这方面的管理制度,还成立了重点学科建设领导小组,设立了学科建设办公室,还组建了学术委员会、伦理委员会、知识产权办公室等学术机构。医院将进一步加大科研投入,改善科研条件,创新管理机制,促进我院科研工作快速、协调、可持续发展,为重点学科建设创造良好的科研氛围和条件。学科建设办公室将不断强化学科建设调查研究,认真仔细制订学科建设发展规划、积极主动组织实施学科建设工作。

未来将从以下几方面着手推动我院重点学科建设的管理工作。

一是以学科带头人为主形成一定规模、相对稳定的科研创新团队,追踪学科前沿,持续开展科学研究和技术开发,逐步增强科研实力,努力形成有影响的重要成果 。

二是增强科研的针对性。紧紧围绕中国眼科发展的需要,加强基础研究和应用研究,注重高新技术和先进适用技术研发。

三是突出科研的前瞻性和创新性。立足学科发展的前沿,选准方向,凝聚力量,加强资源整合和学科交叉,积极申报国家、省部级重大科研计划项目;针对科学研究中的重要问题,组织联合攻关,积极争取综合性、跨学科较大型横向项目,力求产生一批具有较大影响、为地方经济社会有效服务的研究成果。

四是重视科研的成果的社会和经济效用。鼓励对有经济价值和社会价值的科研成果进行鉴定、转让和推广应用,鼓励拥有自主知识产权的成果申请专利和各级各类科研成果奖。

五是重视科研基地和科研平台建设。建立健全重点实验室、社科研究基地等省部级科技研发平台的运行与管理机制,凝练研究方向,汇聚创新人才,不断提高创新能力和学术影响力。

总之,在未来的三年中何氏眼科将继续以饱满的热情开展重点学科的建设工作,从人才队伍、技术实力、科研实力三大方面入手,不断努力,不断提高,确保自己在省内乃至国内眼科行业中的领先地位。

工科室月工作计划篇7

第一,加强职业道德教育,医德医风建设。

1、树立良好的护士职业形象,要求护士着装得体,使用服务条款,热爱本职工作,并有责任心到位。

2.新老护士要团结协作,发扬团队精神。

3、患者反映好的事迹,给予及时表扬。

二是加强护理质量管理。

1.完善各班护士的岗位职责和工作程序标准,落实上级护士对下级护士工作的指导、监督和检查。护士长每周组织一次护理查房,针对一般疾病、疑难疾病、危重疾病等不同疾病。

2、根据icu无陪护、就诊时间短的特点,特别注意基础护理,坚持危重病人的床边护理,防止并发症的发生。

3.加强护理核心体系研究,结合icu十大安全目标,做好各管道的识别和护理工作。

4.定期组织护士的专业学习,重点是临床随机培训和考核。

5.利用晨会在医院选病及时学习相关理论知识和护理常规,有效提升当日护理内涵质量。

6.开展qc活动,解决护理问题。

7、持续改进护理质量,定期检查护理质量,根据医院三级质控和科室一级质控问题及时反馈跟踪,提出护理措施,减少不良事件的发生。

8、每月召开科室患者安全隐患和不良事件分析会,宣传不良事件和安全隐患,分析原因,制定防范措施。针对不良事件、风险评估、咨询、压疮等。、及时跟踪验证、及时修订预防措施、持续改进。

三、做好人力资源培训,使护理人员的能力和水平能够满足优质护理服务的需要。

1、制定本部门的.培训计划,并按计划逐月分步实施。

2、做好科室护士的能力培训,做好初级护士的学习和培训;组织科室护士参加医院组织的学习。

四是强化护理安全意识,加强全体员工的安全教育。

1.及时分析和讨论全院和科室的安全隐患,提出防范措施。

2.强化icu护士的“慎独”精神,强调用药安全。

3.加强护理文书书写的培训和检查,进一步完善特殊护理单的内容,确保护士及时、客观、真实、完整地完成电子护理记录,确保医疗安全。

4、针对科室存在的问题,制定护理质量监控奖惩措施,提高各班护士的责任心。

五、加强继续教育和学习,利用各种机会和途径不断提高护理人员的专业技能。

1、鼓励科室护士参与各种教育。

2.加强初级护士基本技能操作培训。

3.重视专科护理人员的培训。

4、根据科室工作情况,分批派遣科室护士学习icu专科护理技术。

六、认真贯彻三级综合医院的评价标准,学习三级综合医院的评价标准,深刻领会每一个字的深刻含义,通过医院评价工作,使护理工作达到三级综合医院的工作标准。

七、搞好教学和科研部门

1、认真做好新员工、实习生的管理工作,按照培训进科室、部门间传授技能、培训考核的流程,教学与使用相结合,重视实习生的临床教学工作,做好科室的培训教学工作,选择称职的护士担任临床教学工作,受到实习生的好评。

2.20xx年做好icu护理研究新技术、新项目开发工作。

八、做好医院感染科的预防工作。

1、根据重症医学的专业特点,做好医院感染的预防和控制工作,成立科室医院感染控制小组,每月及时分析讨论科室存在的问题,制定有效措施,防止感染的发生和爆发。

2.做好医生、护士、护士、清洁工、实习生的培训工作,落实好卫生措施,防止交叉感染。

九、及时完成临时性和强制性任务,在医院和科室领导的领导下,耳目一新,不断学习创新,开拓进取,实现科室护理质量的不断提高,逐步深化科室内涵建设,使icu护理工作再上新台阶。

工科室月工作计划篇8

在医院感染管理委员会领导下,院感科、护理部、检验科、药剂科、积极协作,认真贯彻执行《医院感染管理办法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《消毒供应中心管理规范》、《医疗机构口腔诊疗器械清洗消毒技术操作规范》、《医院手术部管理规范》等法律法规,全院人员参与,共同开展与完成我院医院感染的预防与控制工作,有效控制医院内感染的流行与暴发。

主要目标:

一、医院感染知识培训率达20xx医院科室工作计划以上,培训合格率达x100%。持证上岗率100%。

二、灭菌合格率达100%、空气、医务人员手、物体表面合格率98%;使用中消毒液合格率100%;无菌器械保存液合格率100%;灭菌物品合格率达100%。

三、院感发病率低于8%;院感漏报率xx。

四、传染病人隔离率为98%;疫情上报100%;及时率98%;漏报率xx。

五、医疗废物回收率100%。

六、抗生素使用率

保证措施

一、加强教育培训

1、每季度科室组织医院感染相关知识培训一次,并做好笔记。

2、院感办全年组织全院院感知识讲课两次。医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取多种形式进行全员培训,试卷考核,提高医务人员医院感染防范意识。

3、落实新职工岗前培训。

4、特种压力容器操作人员、疫情直报人员进行专门培训,持证上岗。

5、对医疗废物专职人员进行培训。

6、院感专职人员参加参加省、市级举办的院感继续教育培训班,以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势、新动态,提高我院感染管理水平。

二、落实消毒隔离制度,加强消毒灭菌效果监测与评价

1、供应室灭菌合格率必须是100%,每锅b-d实验,每周生物监测,每包化学监测。疑似或不合格灭菌物品不得进入临床科室。消毒物品不得检查出致病微生物,灭菌物品不得检出任何微生物。各科使用的消毒灭菌液根据性能按时更换,器械按规定及时消毒灭菌。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。

2、各科室每双月进行一次环境卫生学及消毒灭菌效果监测,并在院感通迅上汇总、分析、反馈。

3、加强医务人员手卫生的管理工作。今年在去年培训的基础上,开展手卫生的目标监测。不定期地下科室检查医务人员洗手的依从性。

三、加强院感监测,实行医院暴发预警报告

1、严格《医院手术部管理规范》执行,每月继续手术切口监测。

2、充分发挥临床感控管理小组作用,及时发现医院感染病例,落实24小时报病制度;尽早送标本,进行病原学检查,根据药敏结果进行有效治疗;

3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例),实行医院感染暴发预警报告。分析并调查传染源,采取有效措施控制传播途径,杜绝恶性院感事件的.发生。

4、做好医务人员的职业防护工作,各科室将每次受到职业暴露及损伤的人员上报到院感科,院感科做好登记,保护易感人群,有效控制医院感染。

四、严格执行《传染病防治法》,确保传染病管理工作落实

1、组织全院传染病知识培训二次,根据每年传染病的实际发生情况及时组织相关学习。做到早发现,早诊断。

2、门诊严格实行预检分诊制度。落实各级人员职责,做好隔离工作,避免交叉感染。

3、随机抽查门诊日志的登记,遵循首诊负责制,严格报告时限,避免漏报。

五、严格医疗废物分类、收集、运送、储存、外运管理,杜绝泄漏事件

1、医疗废物按要求分类放置,密闭运送,包装袋有标识,出科有登记。专人回收有签字,送医疗废物暂存点集中放置。

2、医疗废物转移单由专职人员填写,并保存存根备查。

六、加强抗生素的使用管理

1、认真执行《抗菌药物临床应用指导原则》,实行分类管理,每月统计各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通讯上公布。

2、减少预防用药,做好培养,监测耐药菌。

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