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场地租赁费合同最新7篇

近几年,很多企业对合同的需求越来越大,制定合同是一件复杂的事情,我们必须认真思考自己的权益,以下是发发总结网小编精心为您推荐的场地租赁费合同最新7篇,供大家参考。

场地租赁费合同最新7篇

场地租赁费合同篇1

出租人(甲方)

承租人(乙方)

甲乙双方本着互相信任、互惠互利、共同发展的原则,经友好协商,就甲方将部分场地租赁给乙方使用事宜,打成如下条款,双方共同遵守;

一、 甲方出租给乙方场地面积约___平方米(呼叫坐席88个,电脑50台,电话机98部、办公室三间和办公桌、椅、电脑伍套)提供一个坐席系统服务器。

二、 租赁场地用途:______________

三、 租赁期限:自 年 月 日至 年 月 日止,为期一年。

四、 租金:小写:____________元/月;大写:人民币___元/月。

五、 押金:___万元,签订合同时一次付清。合同期满后,双方无续约意向,押金退还乙方(不计息)如继续出租,乙方有优先权。

六、 租、押金支付方式:押一付一,现金支付。乙方应于每月5日前交付给甲方租金。没延迟交付一天,甲方将向乙方收取月租金的1%作为违约滞纳金,以此类推。

七、 合同期间,乙方必须遵守国家法律法规、法律法规许可的条件下从事经营活动。乙方自主经营、自负盈亏。甲方不承担任何经济纠纷和民事责任。

八、 乙方负责承担并支付出租场地的水费、电费、电话费及相关税费。

九、 乙方不得擅自对租赁场地进行装修,改造或转租,如需进行装修须报请甲方同意后方可进行。

十、 合约期满,乙方不再续租时,乙方应在7日内返还租赁场地以及甲方提供的电脑、桌椅、电话机等办公设备,并保证完好无损。如有损坏,甲方有权从押金中扣除相应费用。

十一、 合约解除:

1、 乙方发生下列情况之一,甲方有权单方面提前终止本合同;

(1)乙方不按约定支付租金的;

(2)乙方不按时交付水、电、电话等其他乙方应付费用的;

(3)乙方在租赁场所内进行违法活动的。

2、乙方根据自身经营状况,需要退租,需提前一个月向甲方提出书面申请。否则,甲方有权不返还上述押金,但乙方最少要保证租赁3个月以上。

十二、合同生效:

本合同自甲乙双方那个签字盖章后生效。合同一式四份,甲乙双方各持俩份。

甲方:

乙方:

签约代表:

签约代表:

日期:

日期:

场地租赁费合同篇2

出租方(甲方):

承租方(乙方):

根据国家有关规定,甲、乙双方在自愿、平等、互利的基础上就甲方将其合法拥有的办公场所租赁给乙方使用的有关事宜,双方达成协议并签订租赁合同如下:

一、出租办公场所情况

二、租赁期限

租赁期满,甲方有权收回出租办公场所,乙方应如期归还,乙方需继续承租的,应于租赁期满前一个月,向甲方提出书面要求,经甲方同意后重新签订租赁合同。

三、租金

2、本租金不含税金,租金发票由双方配合解决,乙方另行承担税金。

3、租金支付鉴于双方的合作关系,甲方给予乙方灵活支付租金的时间便利。

四、其他费用

租赁期间,水、电、物业管理等费用包含在租金内。

五、办公场所使用要求和维修责任

甲方应在接到乙方通知后的3日内进行维修。逾期不维修的,乙方可代为维修,费用由甲方承担。

2、租赁期间,乙方应合理使用并爱护上述办公场所及其附属设施。因乙方使用不当或不合理使用,致使上述办公场所及其附属设施损坏或发生故障的,乙方应负责维修。乙方拒不维修,甲方可代为维修,费用由乙方承担。

3、租赁期间,甲方保证上述办公场所及其附属设施处于正常的可使用和安全的状态。甲方对上述办公场所进行检查、养护,应提前3日通知乙方。检查养护时,乙方应予以配合。甲方应减少对乙方使用上述办公场所的影响。

4、乙方另需装修或者增设附属设施和设备的,应事先征得甲方的书面同意,按规定须向有关部门审批的,则还应由甲方报请有关部门批准后,方可进行。

六、办公场所转租和归还

1、乙方在租赁期间,如将上述办公场所转租,需事先征得甲方的书面同意,如果擅自中途转让,则甲方不再退还租金。

2、租赁期满后,上述办公场所归还时,应当符合正常使用状态。

七、租赁期间其他有关约定

1、上述办公场所租赁期间,甲、乙双方都应遵守国家的法律法规,不得利用上述办公场所租赁进行非法活动。

2、上述办公场所租赁期间,甲方应做好消防、安全、卫生工作。

4、上述办公场所租赁期满后,甲方如继续出租该房时,乙方享有优先权;如期满后不再出租,

乙方应如期搬迁,否则由此造成一切损失和后果,都有乙方承担。

八、其他条款

1、上述办公场所租赁期间,如甲方提前终止合同而违约,应赔偿乙方三个月租金。租赁期间,如乙方提前退租而违约,应赔偿甲方三个月租金。

2、租赁合同签订后,如企业名称变更、可由甲乙双方盖章签字确认,原租赁合同条款不变,继续执行到合同期满。

九、本合同未尽事宜,甲、乙双方必须依法共同协商解决。

十、本合同一式肆份,双方各执贰份,合同经盖章签字后生效。

甲方(公章):_________乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________法定代表人(签字):_________

_________年____月____日_________年____月____日

场地租赁费合同篇3

出租方(甲方)____________身份证号码:__________________________

承租方(乙方)____________身份证号码:__________________________

甲、乙双方就房屋租赁事宜,达成如下协议:

一、甲方将位于_________省___________市______号的____楼房屋出租给乙方居住使用,租赁期限自___________年_______月____日至______________年_______月____日,计_____个月。

二、本层楼按月租金为人民币__________元,现按年结算则只收取人民币__________元整,租金需于本合同生效后的_______小时内一次性全额交清。(不含保证金、其它费用。)

三、因提供乙方一台吹油烟机及其它房间设施,收取乙方保证金共________元,如租赁期满后房间设施一切完好,则保证金于租赁期满后全额退还。

四、乙方租赁期间,水费、电费、取暖费、燃气费、电话费、卫生费以及其它由乙方居住而产生的费用由乙方负担。租赁结束时,乙方须交清欠费。

五、乙方不得随意损坏房屋设施,如需装修或改造,需先征得甲方同意,并承担装修改造费用。租赁结束时,乙方须将房屋设施恢复原状。

六、租赁期间,乙方应合理使用并爱护该房屋及其附属设施,发现该房屋及其附属设施有损坏或故障时,应及时通知甲方修复;甲方应在接到乙方通知后的____日内进行维修。其中,因乙方使用不当或不合理使用,致使该房屋及其附属设施损坏或发生故障的,乙方应负责照价赔偿或者维修费用。

七、除甲方不同意乙方续租外,租赁期满后,在______日内甲乙双方均无提出意见,则默认为乙方续租本层楼(时间从____月____日开始计算),但年租模式转为月租模式(月底清帐,费用按当地市价为准)同时本合同的法律效力及时间将延顺至甲乙双方另签租赁合同前。

八、乙方返还该房屋应当符合正常使用后的状态。返还时,应经甲方验收认可,并相互结清各自应当承担的费用。

九、租赁期满前,如乙方要求继续租赁,则须提前___________向甲方提出,甲方收到乙方要求后于________天内答复。如同意继续租赁,则另续签租赁合同。同等条件下,乙方享有优先租赁的权利。(如甲乙双方均无提出意见,则参考上方第七条。)

附:【重要事宜】

①解除本合同的条件

甲、乙双方同意在租赁期内,有下列情形之一的,本合同终止,双方互不承担责任:

(一)该房屋因社会公共利益被依法征用的;

(二)该房屋因城市建设需要被依法列入房屋拆迁许可范围的;

(三)该房屋在租赁期间因不可抗力导致毁损、灭失的;

②甲、乙双方同意,有下列情形之一的,一方可书面通知另一方解除本合同。违反合同的一方,应向另一方按月租金的两倍支付违约金;给另一方造成损失,支付的违约金不足抵付损失的,还应赔偿造成的损失与违约金的差额部分:

(一)甲方交付的该房屋不符合本合同的约定,致使不能实现租赁目的的;或甲方交付的房屋存在缺陷、危及乙方安全的。

(二)乙方未征得甲方同意改变房屋居住用途,致使房屋损坏的;

(三)因乙方原因造成房屋主体结构损坏的;

(四)乙方擅自转租该房屋、转让该房屋承租权或与他人交换各自承租的房屋的;

(五)乙方擅自增加承租同住人,且人均承租建筑面积或使用面积低于规定标准的;

③违约责任

(一)该房屋交付时存在缺陷,影响乙方正常使用的,甲方应自交付之日起的15日内进行修复、逾期不修复的,甲乙双方可商议减少租金并变更有关租金条款。

(二)租赁期间,非本合同规定的情况甲方擅自解除本合同,提前收回该房屋的,甲方应按提前收回天数的租金的两倍向乙方支付违约金。若支付的违约金不足抵付乙方损失的,甲方还应负责赔偿。

(三)乙方未征得甲方书面或口头同意或者超出甲方书面同意或口头同意的范围和要求装修房屋或者增设附属设施的,甲方可以要求乙方【赔偿损失】。

(四)租赁期间,非本合同规定的情况,乙方中途擅自退租的,乙方应按提前退租天数的租金的两倍向甲方支付违约金。若违约金不足抵付甲方损失的,乙方还应负责赔偿。

④解决争议的方式

本合同属中华人民共和国法律、法规管辖。

甲、乙双方在履行本合同过程中若发生争议,应甲、乙双方友好协商解决;协商解决不成的,双方同意选择下列第二种方式解决:

(一)提交永州仲裁委员会仲裁;

(二)提请由当地人民法院仲裁。

(本合同共两份,甲、乙双方各执壹份,自双方签字之日起生效。)

出租方:________________电话号码:______________

承租方:________________电话号码:______________

____________年_____月____日

场地租赁费合同篇4

甲方:________________________(出租方)

乙方:________________________(承租方)

甲方:____乙方____:根据《中华人民共和国合同法》有关规定,经甲、乙双方友好协商,就乙方租凭甲方____________事宜达成如下协议:

一、租凭场地及用途

乙方租用甲方____等,用于________________。

二、租凭时间

乙方租凭甲方____时间自____年____月____日起,租凭时间自______年____月____日起,所租凭____等地终止日期至______年____月____日。

三、租凭费用标准及支付方式

1、________________________

2、________________________

3、________________________

四、双方权利及义务

1、在专用期间,甲方应确保场地设施安全

2、在租用期间,甲方不得将租凭场地重复租凭给第三方。

3、乙方因办公需要所产生的电费按表计费,按电业部门计价标准,据实核收。

五、合同的解除及续签

1、乙方不得利用租凭场地进行租凭用途以外的违法活动。

2、甲乙双方因政策性因素不能继续履行协议,需提前____日书面通知对方。

本合同一式2份,甲乙双方各执1份。

甲方(签章):__________乙方(签章):___________

签约时间:_______年____月____日_______年____月____日

场地租赁费合同篇5

合同编号:125525

甲方:______________

乙方:______________

甲方将宾馆租赁给乙方使用,经双方协商一致,共同签订本协议,具体协议如下:

一、租期:租期________年____月____日起至________年____月____日。

二、租金:每年人民币_______元整(:_______元)。

三、付款方式:每月____日前一次性付清当月租金,先付租金后使用。

四、保证金:为了预防甲方物品受损,乙方自愿付伍万元保证金给甲方。

五、乙方在租赁期间,所有的物业、水、电费等一切税费均由乙方自理,与甲方无关。

六、甲方所提供的房屋(主体及附件)、设施、设备(包括水、电表)等物品,如在租赁期间出现任何问题,其一切费用由乙方自理,甲方不负任何连带责任。租赁期满后,如上述物品有破坏、破损现象,乙方应按原价格的两倍赔偿给甲方。甲方有权从保证金中扣除,不够部份乙方补给甲方。

七、租赁期间,甲方所提供房屋设备、设施(包括所有有效证件),只限乙方使用,不得擅自转借或转租他人。如有转租,必须经甲方同意。

八、甲方提供的宾馆特种经营许可证等有效证件,乙方在租赁期满时,归还甲方提供的所有有效证件,如有被吊销、失效等一切问题,乙方应赔偿所有损失。

九、租赁期间,乙方与第三方发生任何纠纷等均由乙方自理,甲方不负任何连带责任。

十、租赁期满后,装修部分及宾馆基础设施,除家电类乙方物品外,其它设施均归甲方处理,乙方不得换坏、转移、处理,否则由保证金中扣除。

十一、租赁期满后,如甲方继续租赁,在同等条件下,乙方享有优先权。

十二、租赁期间内如遇拆迁或不可抗力因素的原因造成合同不能履行的,双方互不承担责任。

本合同一式两份,甲乙双方各执一份,经双方签字后生效,合同期内如有争议,双方协商解决,协商不成,任何一方可向人民提起诉讼。

甲方:_____________________乙方:_____________________

身份证号码:______________身份证号码:_______________

联系电话:________________联系电话:_________________

签约时间:________年____月____日

签约地点

场地租赁费合同篇6

甲方: (出租方)

乙方: (承租方)

经甲、乙双方共同协商,甲方愿意将位于__楼房和院子租赁给乙方使用,并达成如下合同:

一、 租赁范围:

__甲方所属的楼房及院子,具体包括________。

二、 租赁期限:

从20__年5月20日起,至20__年5月19日止。自20__年5月20日起,租赁区域内所有工具、材料、办公设施、生活用品等均视为乙方所有。

三、 租金及付款方式:

3.1以上租赁期限内租赁费共 万元整( 万元整)。

3.2乙方应当于20__年5月20日将房租一次性全部付给甲方,若乙方不能及时付款,应当与甲方协商同意后推迟付款,但最迟不得超过20__年5月30日,若乙方20__年5月30日仍未付款,应当向甲方支付违约金 万元整( 万元整)。

四、 续租事宜:

在合同到期前 三个月 内,乙方应同甲方协商续租事宜,在同等条件下,应当由乙方继续租赁。若未能达成续租意向,乙方应于20__年5月19日将租赁区域交还甲方。若乙方推迟交付,应按每天 元整( 元整)向甲方支付租金,并赔偿甲方违约金 万元整( 万元整)。

五、 乙方在租赁期间应当遵守国家法律、法规,不得进行违法 活动。

六、 租赁期间甲、乙双方都应当注意防火防盗,若因某方失误 导致对方受损,责任方应当赔偿对方全部损失。

七、 租赁期间内甲、乙双方均不得随意更改房间的主体结构、 门窗、水、电等设施。若有损坏必须恢复或照价赔偿。若确有需要更改,应甲、乙双方协商一致后再进行。

八、 租赁期间,甲方拥有租赁区域的所有权,乙方拥有租赁区域的使用权。乙方在租赁区域内从事任何不违反国家法律、法规的活动,甲方均不得干涉、阻挠。若因甲方干涉、阻扰导致乙方不能正常生产、生活,甲方应承担乙方全部损失并承担违约责任。

九、 租赁期间若发生租赁区域所有权、土地等纠纷,应由甲方 负责解决。若因租赁区域所有权、土地等纠纷导致乙方不能正常生产、生活,甲方应承担乙方全部损失并承担违约责任。

十、 租赁期间产生的税务、卫生、水、电等费用均由乙方承担。 租赁区域内的卫生打扫、物品摆放、杂草清除等活动,甲方均不必负责。

十一、 甲方应保障租赁区域符合建筑、消防、治安要求,水管、 电线等符合使用要求,若租赁区域不能满足要求,应由甲方主导解决,乙方提供必要的协助。

十二、 租赁期间甲、乙双方均需保障租赁区域内通道畅通,不 得堵塞、破坏。若需更换大门锁具,应双方协商一致后更换并同时拥有钥匙。

十三、 本合同内货币单位均为人民币。本合同一式两份, 甲、乙双方各执一份,自20__年5月20日起发生法律效力。若有一方违约,除以上条款已明确违约金的部分按违约金支付,违反其他条款的,违约方应当向对方支付违约金 万元整( 万元整)。

十四、 本合同未尽事宜应由甲、乙双方共同协商解决,协商一 致后签订补充合同,补充合同与本合同享有同等法律效力。协商不成应提请定边县人民法院仲裁。

甲方(公章):_________ 乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________ 法定代表人(签字):_________

_________年____月____日 _________年____月____日

场地租赁费合同篇7

甲方(出租方)

地址:

电话:

乙方(承租方)

地址:

电话:

甲、乙双方经平等协商,就租赁_____广场房屋事宜达成如下协议,供双方共同遵守:

一。房屋位置及面积:该房屋位于 市____路__号“_____广场”产权标识 __层 号房(实际标识 座 室),建筑面积为: 平方米(以下简称该房屋)

二。租赁用途:乙方租赁的该房屋仅用于办公,不得从事违反国家法律、法规的经营活动,不得擅自改变其用途。

三。租赁期限:

3.1本合同租赁期为:__ 个月,即自 _ 年 月 日起至 ____年 月 日止。免租装修期为 _ 个月,即自 __ 年 _ 月 _ 日至 __ 年 __月 __日,免租装修期间免收房屋租金,但乙方仍需按时向_____广场物业管理有限公司缴纳这期间的物业管理费、电费等费用。

3.2续租:该房屋租赁期限届满,乙方即享有优先续租权。乙方如需继续租用,应当在租赁期限届满前三个月书面向甲方提出,续租租金按照当时的市场行情由甲乙双方协商确定,如上浮则不超过原租金的 __ %。

四、租金

4.1该房屋每月的租金按建筑面积计算为 __ 元/平方米(税后租金),共计_____元(大写:人民币:_________________________________);租金发票由乙方自行负责。

4.2乙方采取按每 __ 个月为一期支付的方式向甲方交付租金,并在每一期到期____个工作日前向甲方支付下一期租金。每一期的租金计:_________元人民币(大写:______________________)第一期的租金应于 __ 年 __ 月 __ 日前支付。

4.3支付方式:由乙方按以下帐户支付租金给甲方:

开户行:

帐户名称:

帐号:

4.4甲方收到乙方租金后,向乙方出具收据。

五。履约保证金

5.1履约保证金按壹个月租金标准收取。

5.2在双方签订本租赁合同后,乙方应于 ___ 年 __ 月 __ 日前支付履约保证金(计:_____元即人民币:__________________________.甲方收到保证金后向乙方出具收据。

5.3履约保证金的退还:租赁期满,经甲方验收,若乙方承租的房屋无损坏(双方特殊约定和自然磨损除外),且无其它欠款,在乙方办理退房手续时退还(不计息);若因乙方违约导致合同提前解除或终止,履约保证金不予退还。

六。房屋装修

6.1乙方在装饰装修该房屋前,需将装修方案和施工图纸,向广场物业管理有限公司申报,并经审核同意后,方可入场施工。如涉及改变房屋结构、原有消防布局等装修,乙方则须向政府有关主管部门进行报批并经主管部门审核同意后,乙方方可实施装修。

6.2乙方所有装修活动应遵守国家有关法律法规及强制性标准,遵守装饰装修中的禁止行为和注意事项。

6.3乙方进行房屋装饰装修、增添设施、中央空调和消防设施改造等产生的费用,由乙方自行承担。

七。甲方的权利及义务

7.1甲方确保拥有该房屋的所有权,如有抵押或债务纠纷应向乙方明示。签定本协议时甲方应向乙方出示该房屋的产权证、国土证及本人身份证原件并将复印件作为本合同的附件。如甲方未办理房屋产权证时,应出示购房合同原件。

7.2甲方应于_ __年 __ 月 日前将该房屋交付乙方使用。

7.3甲方委托广场物业管理有限公司在日常管理工作中,有权监督乙方遵守本物业《业主临时公约》、《物业使用手册》、《前期物业管理服务协议》及各项物业管理制度。

7.4在本合同租赁期内,如该房屋发生转让时,甲方应及时通知乙方,本合同继续履行。

7.5甲方委托广场物业管理有限公司负责本物业的公共设备设施、共用部位的维修、养护和管理,负责维护公共秩序和安全防范事项的协助管理。

7.6按本合同之第五条至第七条规定,向乙方收取租金。

7.7 租赁期满后或因乙方责任导致退租的,除双方另有约定外,甲方有权选择以下权利中的一种:。

①依附于房屋的装修归甲方所有。甲方不承担为乙方变卖、保管、赔偿等责任。

②要求乙方恢复原状。

③向乙方收取恢复工程实际发生的费用。

8.8未经甲方书面同意,乙方不得将该房屋转租他人。

八。乙方的权利及义务

8.1按时足额缴纳该房屋租金及本合同第五条、第六条明确的有关费用。

8.2租赁期内拥有该房屋及其共用部位的使用权。

8.3乙方应遵守本物业《业主临时公约》、《物业使用手册》及各项物业管理制度,履行《前期物业管理服务协议》所约定的权利和义务。

8.4如乙方使用不当或人为损坏房屋设施设备的,由乙方负责赔偿损失并恢复原状。

8.5甲方或广场物业管理有限公司对该房屋进行修缮或处理突发事件采取避险措施时,乙方应积极配合。

8.6按照公平、合理、安全的原则,正确处理物业的给排水、通风、采光、通行、卫生、环保等方面的相邻关系,不得侵害他人的合法权益。

8.7负责做好该房屋的消防管理、安全防范等工作,如因乙方疏忽或管理不善,造成安全事故,由乙方自行承担责任。

8.8房屋使用中产生的费用由乙方承担:

8.8.1乙方自用部位的设施设备、装饰装修的日常修缮、维护费用由乙方承担。

8.8.2乙方物业管理费、停车费、网络费、电话费、室内电费等使用该房屋中产生的相关费用由乙方自行承担。

九。合同的变更、解除与终止

9.1经甲乙双方协商一致,可以解除、变更、终止本合同。

9.2乙方有下列情形之一的,甲方可单方面解除合同,收回房屋:

①擅自将该房屋转租、分租、转让、转借、联营、入股或与他人调剂交换的;

②承租人利用房屋进行非法活动,损害公共利益的;

③无故拖欠租金1个月以上的(含1个月);

④未经甲方书面同意,拆改变动房屋结构的。

10.3租赁期满合同自然终止。

十。违约责任

10.1甲方不按合同约定提供该房屋供乙方使用,逾期甲方每日按月租金的 5 ‰向乙方支付违约金。

10.2乙方无故拖欠租金1个月以上的(含1个月),则甲方有权单方面解除合同,收回该房屋,没收壹个月租金的履约保证金,并追收所欠费用。

10.3未经甲方书面同意,乙方不得将该房屋转租,否则视为乙方违约,乙方则应向甲方支付两个月房租作为违约金,并承担给甲方造成的经济损失。

10.4乙方违反《业主临时公约》、《业主公约》、《前期物业管理服务协议》或本物业管理制度,甲方或时代广场物业管理有限公司有权制止、要求其限期整改、恢复原状、赔偿损失,并由乙方承担一切法律责任。

10.5 租赁期内甲方单方面解除本协议或由于甲方的原因导致乙方搬离房屋,甲方应双倍向乙方返还履约保证金并赔偿乙方的装修损失(合理折旧后)

10.6一方违约给守约方造成的经济损失和法律责任,由违约方全部承担。

十一。争议的解决

甲乙双方因执行本合同发生争议,应友好协商解决,如协商未果,任何一方有权向该房屋所在地的人民法院起诉。

十二。通知

本合同项下的全部通知应为书面形式,且在下列情况下应视为已经充分送交:(1)专人递送;(2)通过挂号或保证递送的邮件发出;(3)通过电传、电报或传真形式发送并取得必要的回答。

下列情况下通知应视为有效送达:(1)专人递送到对方约定的地址;(2)通过挂号或保证递送邮件,在寄出七日后视为送达;(3)通报过电传、电报或传真形式发送,以电文发出之日期视为送达。

十三。其他约定

甲方签定本协议之前要向乙方出示本人身份证以及该房屋的产权证或购房合同的原件及复印件,如甲方未能出示,则乙方有权延迟支付保证金及租金,直到甲方出示该房屋的产权证复印件。若由于甲方未能出示该房屋的产权证或购房合同复印件而影响乙方正常使用该房屋,则甲方须承担相应的违约责任并且赔偿给乙方所造成的经济损失。

十四。本合同共5页,壹式肆份,甲方贰份,乙方贰份。经双方签字、盖章,并于乙方支付履约保证金后生效。

合同附件:

甲方提供:1、商品房买卖合同备案表或房产证复印件(含平面图) 2、产权人身份证复印件

乙方提供:1、营业执照复印件 2、法人代表身份证复印件

甲 方(盖章) 乙 方(盖章)

证件号码:

签 字: 签 字:

日 期: 日 期:

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